Dermatozele din sarcină: tipuri, simptome și când trebuie să mergi la medic

Sarcina poate produce numeroase modificări ale pielii, majoritatea normale și temporare: pigmentare mai intensă, melasmă, vergeturi, vase mici vizibile sau roșeață la nivelul palmelor. Uneori însă pot apărea dermatoze specifice sarcinii, care necesită evaluare medicală deoarece unele pot afecta și evoluția sarcinii.medlife+1

O erupție nouă, mâncărimea intensă sau bășicile apărute în timpul sarcinii nu trebuie autodiagnosticate. Medicul obstetrician și dermatologul pot diferenția între o afecțiune benignă și una care necesită monitorizare atentă.viata-medicala+1

Cele mai frecvente afecțiuni

Erupția polimorfă a sarcinii

Erupția polimorfă a sarcinii, cunoscută anterior și ca PUPPP, este una dintre cele mai frecvente erupții pruriginoase specifice sarcinii. Apare de regulă în trimestrul al treilea sau imediat după naștere, adesea în vergeturile de pe abdomen, și tinde să evite zona ombilicului.

Poate provoca pete roșii, papule și plăci foarte pruriginoase, care se pot extinde spre coapse, fese sau membre. Deși este neplăcută, nu este asociată în mod obișnuit cu riscuri pentru făt și se remite după naștere.medlife+1

Erupția atopică a sarcinii

Erupția atopică a sarcinii este un termen care include manifestări asemănătoare eczemei, prurigo-ului și foliculitei pruriginoase. Apare frecvent mai devreme în sarcină și este mai probabilă la persoanele cu istoric personal sau familial de dermatită atopică, astm ori rinită alergică.

Pielea poate deveni uscată, roșie și foarte pruriginoasă, mai ales pe gât, față, torace și pliurile membrelor. Afecțiunea poate fi incomodă, dar în mod normal nu afectează dezvoltarea fătului.

Colestaza intrahepatică de sarcină

Colestaza intrahepatică de sarcină este o afecțiune a ficatului care apare, de regulă, în a doua parte a sarcinii. Semnul principal este mâncărimea intensă, adesea mai accentuată noaptea și localizată inițial la nivelul palmelor și tălpilor, fără erupție cutanată primară.

Pot apărea doar urme de scărpinat, iar uneori icterul sau urina mai închisă la culoare. Această afecțiune necesită evaluare rapidă prin analize de sânge, inclusiv acizi biliari și teste hepatice, deoarece poate necesita monitorizare obstetricală suplimentară.

Pemfigoidul gestațional

Pemfigoidul gestațional este o boală autoimună rară. Debutează frecvent cu mâncărime intensă și leziuni roșii în jurul buricului, apoi pot apărea vezicule sau bule tensionate pe abdomen, trunchi și membre.4lifebotosani

Spre deosebire de erupția polimorfă a sarcinii, zona ombilicului este adesea afectată. Diagnosticul poate necesita biopsie cutanată și analize specifice, iar monitorizarea este importantă deoarece există anumite riscuri obstetricale asociate.

Psoriazisul pustular al sarcinii

Psoriazisul pustular al sarcinii, denumit uneori impetigo herpetiform, este foarte rar, dar poate fi grav. Se manifestă prin zone roșii și inflamate, cu pustule sterile, de obicei în pliurile pielii, care se pot extinde pe trunchi și membre.

Poate fi însoțit de febră, stare generală alterată, greață, vărsături, diaree sau tulburări ale electroliților. Necesită evaluare medicală urgentă și tratament coordonat de echipa obstetrică-dermatologie.

Când trebuie cerut ajutor medical?

Contactează rapid medicul care urmărește sarcina dacă apar:

• Mâncărime intensă, mai ales pe palme și tălpi
• Erupție nouă, persistentă sau care se extinde rapid
• Bășici, bule sau pustule
• Îngălbenirea pielii ori a albului ochilor
• Urină închisă la culoare, scaune foarte deschise sau stare generală alterată
• Febră, durere, umflături sau semne de infecție

Mergi de urgență la un serviciu medical dacă erupția este extinsă și este însoțită de febră, confuzie, stare de leșin, dificultăți de respirație sau afectare generală importantă.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul începe cu examinarea pielii și discuția despre debutul simptomelor, istoricul alergiilor, medicamentele utilizate și evoluția sarcinii. În funcție de suspiciune, pot fi necesare analize de sânge, teste hepatice, determinarea acizilor biliari sau biopsie cutanată.viata-medicala+1

Tratamentul trebuie adaptat diagnosticului și prescris de medic. Pentru afecțiunile benigne, pot fi recomandate emoliente, produse de curățare blânde, comprese răcoroase și, uneori, tratamente locale sau antihistaminice considerate potrivite în sarcină. În cazul colestazei, pemfigoidului gestațional sau psoriazisului pustular, sunt necesare monitorizare și tratamente specializate.

Nu folosi corticosteroizi, antihistaminice, creme medicamentoase, produse antiacneice sau tratamente „naturiste” fără acordul medicului. Anumite substanțe cosmetice și dermatologice nu sunt potrivite în sarcină.arcadiamedical+1

Îngrijirea pielii

Pentru disconfortul ușor, pot fi utile măsuri simple:

• Aplică regulat o cremă emolientă fără parfum, mai ales după duș
• Alege geluri de curățare blânde și evită apa foarte fierbinte
• Poartă haine largi, din fibre naturale, care nu irită pielea
• Evită produsele parfumate și exfolierea agresivă dacă pielea este sensibilă
• Folosește fotoprotecție cu spectru larg pentru a limita accentuarea petelor pigmentare

Aceste măsuri pot calma pielea uscată sau iritată, dar nu înlocuiesc consultul atunci când există mâncărime severă, erupții importante sau alte semne de alarmă.