Dermatita seboreică: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie frecventă a pielii, cu evoluție cronică și perioade de ameliorare sau recădere. Apare în zonele bogate în glande sebacee, în special pe scalp, față, sprâncene, în jurul nasului, urechi, piept și partea superioară a spatelui.

Nu este contagioasă și nu este cauzată de o igienă precară. La adulți poate fi ținută sub control prin îngrijire constantă și tratament potrivit, iar la sugari se remite de obicei spontan în primele luni de viață.

Cum se manifestă?

Simptomele diferă ca intensitate și pot apărea într-o singură zonă sau în mai multe. Cele mai întâlnite manifestări sunt:

• Mătreață sau descuamare fină la nivelul scalpului
• Coji albe sau gălbui, uneori cu aspect gras
• Roșeață și iritație a pielii
• Mâncărime, sensibilitate sau senzație de usturime
• Leziuni la nivelul sprâncenelor, marginilor nasului, bărbii, urechilor ori pleoapelor
• Zone cu scuame pe piept sau în pliurile pielii

Pe pielea mai închisă la culoare, roșeața poate fi mai puțin evidentă, iar dermatita poate lăsa temporar zone mai deschise sau mai închise la culoare după reducerea inflamației.

La sugari

La bebeluși, dermatita seboreică apare frecvent sub forma unor scuame groase, gălbui și ușor uleioase pe scalp, numite popular „cruste de lapte”. De obicei, nu provoacă durere sau mâncărime semnificativă și nu afectează starea generală a copilului.

Pentru formele ușoare, scuamele pot fi înmuiate înainte de baie cu un produs emolient recomandat pentru sugari, apoi îndepărtate foarte blând cu o perie moale. Nu le desprinde forțat și nu folosi produse medicamentoase fără recomandarea medicului pediatru sau dermatologului.

De ce apare?

Cauza exactă nu este complet clarificată. Dermatita seboreică pare să apară prin combinarea predispoziției individuale, funcționării glandelor sebacee, reacției inflamatorii a pielii și prezenței naturale a unor levuri din genul Malassezia.

Unele situații pot favoriza sau agrava puseele:

• Stresul și oboseala
• Vremea rece și aerul uscat
• Schimbările de rutină sau îngrijire agresivă a pielii
• Anumite afecțiuni neurologice, imunitare sau psihice
• Unele medicamente

O apariție bruscă, severă sau extinsă merită discutată cu medicul, mai ales dacă există și alte simptome ori probleme de imunitate.

Ce poți face acasă?

În formele ușoare ale scalpului, un șampon antimătreață sau antifungic poate reduce scuamele și mâncărimea. Produsele pot conține, de exemplu, ketoconazol, ciclopirox, sulfură de seleniu, piritionat de zinc sau acid salicilic; alegerea depinde de zonă, vârstă și sensibilitatea pielii.

Folosește produsul conform prospectului sau recomandării medicului, deoarece unele șampoane trebuie lăsate câteva minute pe scalp înainte de clătire. Pentru față și zone sensibile, evită aplicarea șampoanelor sau a produselor iritante fără sfatul unui dermatolog.

Măsuri utile:

• Spală blând scalpul și pielea, fără frecare intensă
• Evită produsele cu parfum puternic, alcool sau exfolianți agresivi
• Aplică un emolient simplu dacă pielea este uscată sau iritată
• Nu scărpina și nu desprinde cojile cu unghiile
• Respectă un program de întreținere chiar și după ameliorarea simptomelor, dacă medicul îl recomandă

Tratament medical

Medicul dermatolog poate recomanda tratamente locale antifungice, antiinflamatoare sau keratolitice, în funcție de zonă și severitate. Corticosteroizii topici pot fi utili pentru pusee inflamatorii, dar se folosesc de regulă pentru perioade scurte, mai ales pe față, deoarece folosirea excesivă poate subția pielea.

În cazurile extinse sau care nu răspund la tratamente locale, medicul poate lua în calcul alte variante. Nu este recomandată automedicația cu creme cu cortizon, antifungice orale sau tratamente destinate altor afecțiuni cutanate.

Când mergi la medic?

Programează un consult dermatologic dacă simptomele persistă în ciuda îngrijirii de bază, se extind, provoacă durere importantă sau afectează somnul și viața de zi cu zi. Este necesară evaluare și dacă apar puroi, cruste dureroase, umflare, febră ori alte semne de infecție.

La sugari, cere sfatul medicului dacă erupția se extinde rapid, pielea devine foarte roșie, apar secreții, febră, copilul pare afectat sau leziunile nu se ameliorează.